(52 STAT.] MULTILATERAL-UNIVERSAL POSTAL UNION-JULY 5, 1947 COUPON Timbre dn bnreu d'o4ri ' . ..... ..... L'expdditeur d ... .... . ) NO avec valeur ddclaree de depose a pour M a droit idiquds au a paiyb Ics droits indiques au verso. PAYS D'ORIGINE Timbre du bunau d'origin BULLETIN D'AFFRANCH I S SEMENT L . .. declar6e de Fr. a a l'adresse de Rue et numero Lieu de destination Pays de destination doit etre remis franc ') NO de avec vkleur , expedie par de tous droits. (Signalurr dr rlrxpddflr) A reuvoyer au bureau d (lndiquer le nom du bureaoucharg du recouvrment de. fri ou, le cM ichbislt elui da bureau auquel a1formule dotdtre rnvoy/e.)
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- - 3253 C 3 (Recto) (Regl., art. 112. § 2) - · --- ·
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