December 7, 1894
Form B.
B.
Timbre du Bureau de New York.
Liste No
Feuille No
UNITED STATES EXCHANGE LIST
Liste de mandats poste émis aux Etats-Unis d'Amérique et payables en Grèce.
DATE DE L'ARRIVÉE DE LA PRÉSENTE LISTE À ATHÈNES. ....... 19 ...
Colonnes à remplir par le bureau expéditeur de New York.
Colonnes à remplir par le bureau destinataire d'Athènes.
No. international de l'ordre de palement.
No. du mandat original.
Date du mandat original.
Montant du mandat original en monnaiedes Etats-Unis.
Montant du mandat enmonnaie Grècque payable par le bureau de destination.
Bureau qui a émis le mandat.
Nom exact du déposant.
Nom exact du bénéficiaire.
Adresse du bénéficiaire.
Numéro du mandat-poste interne émis par le bureau d'Athens
Bureau sur lequel est tiré le mandat-poste définitif.
Observations.
Dollars.
Cts.
Francs.
Cts
Ville ou localité, rue, numéro.
Gouvernement ou Province.
B. (REVERSE.) Liste No......
Timbre du Bureau de New York.
BUREAU D'ECHANGE, New York, N. Y.. 19...
Monsieur J'ai reçu votre liste de Mandats Internationaux, No..... du ........ 19..., le........19... La vérification à laquelle il a été procédé a fait constater l'exactitude des totaux,* soit: sommes payées... ...dollars. ..cents.
A mon tour je vous transmets ci-contre (en double expédition), une liste de Mandats Internationaux, No...., dont le montant total est de..... Francs....centimes.
Veuillez vérifier, compléter, et me renvoyer l'original de cette liste, muni de votre accusé de réception.
J'ai l'honneur d'être votre obéissant serviteur,
Au Bureau d'Echange de Mandats-Poste à Athènes.
- Toute différence constatée devra être expliquée ci-dessous.
B. Timbre du Bureau de New York.
BUREAU D'ECHANGE, Athènes.... 19....
Monsieur J'ai vérifié la liste ci-contre, No...., datée du....19..., d'un montant total de....Francs....centimes. J'ai trouvé cette liste exacte, sauf en ce qui suit:
Le Directeur du Bureau de Poste d'Athènes.
Au Bureau d' Echange
de Mandats-Poste
à New York, E. U. A.
