Page:Security Offences (Special Measures) Act 2012.pdf/23

From Wikisource
Jump to navigation Jump to search
This page has been proofread, but needs to be validated.
Security Offences (Special Measures)
23

First Schedule
(Section 3)
security offences

Penal Code [Act 574]:

(i) Offences under Chapter VI
(ii) Offences under Chapter VIa

Second Schedule
(Section 7)
form
electronic monitoring device

In the sessions court at ……………… in the state of ………………


1. Name:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. Case No.:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Identity Card No.:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Address:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5. Telephone No.:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6. Family members to be contacted:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. Period to be attached with electronic monitoring device (“device”): . . . . . . . . . .

8. Terms and conditions—

(a) to report to the nearest police station at/for every . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .;
(b) understands that all movements will be tracked and retained as an official record;