Page:United States Statutes at Large Volume 59 Part 2.djvu/319

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59 STAT.] MULTILATERAL-SANITARY MARITIME NAVIGATION-JAN. 5,1945 985 Convention Sanitaire Internationale, 1944 CERTIFICAT INTERNATIONAL DE VACCINATION CONTRE LA FIEVRE JAUNE LE PRESENT DOCUMENT CERTIFIE QUE (Age Sexe ) dont la signature apparatt ci-dessous a 6t6 vac- cin6(e) aujourd'hui par moi contre la fievre jaune. Origine du vaccin et numero du lot Signature du fonctionnaire pratiquant la vaccination Fonction officielle Lieu Date (Signature de la personne vaccinee) (Domicile) Timbre officll du fonction- naire pratiquant la vacci- nation Note: Ce certificat n'est valable que: (a) si le vaccin et la m6thode employee ont ete approuves par I'UNRRA; (b) apres l'expiration des 10 Jours suivant la date de la vaccination, excepte dans le cas de personnes revaccinees dans un delat de 4 ans; (c) pendant 4 ans a partir de la date de la derniere vaccination. 66347°- -47--PT. II --20